頭号玩家(jiā)觀後感

員工一：

4月3号，辦公室全體一起去觀看了《頭号玩家》這(zhè)部電影，對于電影中(zhōng)的描述和我們現實中的差距，我隻想說，20年後我不想變成那些隻能在(zài)遊戲中找到樂趣的人。

電影很(hěn)好看，至少對于我這種年(nián)紀，在電影中(zhōng)看到(dào)一些曾(céng)經出現在以前歲月中的(de)遊戲人物、動漫人物等等，這些所帶來的感官(guān)很能引起我這種人的共鳴。勞(láo)拉、獵空、春麗以前在遊戲中的女神在眼前一閃而過的激動。蝙蝠俠、小醜、死侍這(zhè)些漫畫中不管是英雄還是反(fǎn)派總能說(shuō)：這也能一起~~~尤(yóu)其是最後(hòu)，當“大(dà)東”說出“我就(jiù)是高達”的(de)時(shí)候，以前看着這些動漫長大(dà)的我也有種說不出的感覺，很燃（Holy High）。

說說看完的感(gǎn)受，首先，七十多歲的斯(sī)皮爾伯格能拍出80後那(nà)種情懷，就沖這點，就能值回票價。其(qí)次，作爲同行業的我總覺得，如(rú)果當遊戲做成這個樣，和現實生活沒有區别的時(shí)候，那可能(néng)真的是人類的一種悲哀。隻能(néng)通過虛拟的東西，幻(huàn)想的東西去充實自己的生活，看(kàn)着也很難受，尤其(qí)在影片高潮時的現實視角，所有人都帶着VR眼睛在(zài)街上玩遊戲的(de)時候感觸尤其深(shēn)刻。最後(hòu)，很贊同主角和遊戲設計者最初的(de)觀點，我們需要回歸(guī)現實。

員工二：

【頭号玩家】印(yìn)象中我(wǒ)比(bǐ)較深刻的地方：

女主角的胎記象征着什麽？

網上找(zhǎo)了下相關的知識：

皮(pí)膚科醫生會告訴你：什麽(me)也沒象征，那就是個鮮紅斑痣。

 

鮮紅斑痣是痣還是血管(guǎn)瘤？

很多人聽到痣就(jiù)會以爲鮮紅斑痣很小(xiǎo)，但其實這是個命名上的陷阱，鮮(xiān)紅斑痣的英文port wine stain直(zhí)譯應該是葡萄酒(jiǔ)色斑，這個名字可能就會更少(shǎo)引起誤解。大多數時(shí)候，鮮紅斑痣是片狀(zhuàng)的色斑，90%發生在頭頸部，眉眼和後頸(jǐng)是最(zuì)常見的部(bù)位。從顔(yá)色來說，鮮紅(hóng)斑(bān)痣這個(gè)名稱也起得很爛，因(yīn)爲它并不一定是鮮紅的，而是幼時粉紅，越老越暗，就變(biàn)成暗紅或者紫紅。

 

另外一個有趣(qù)的點是，從某種程度(dù)上，色素痣，也(yě)就是我們平常說的痣，它其實可以算是一種良性腫瘤，因爲黑素細胞異常增殖并且抱成一團（痣細胞團），如果哪天突然細(xì)胞核也出現異型性（當然這(zhè)個概率并(bìng)不高），那麽就成惡性黑素瘤了(le)。而鮮紅斑(bān)痣連腫瘤都不算，它沒有血管内皮(pí)的異常增生，隻有毛細血管異常擴張，所以鮮(xiān)紅斑痣不是真正意(yì)義上的「血管瘤」，隻能算「血(xuè)管畸形」。

 

你可别(bié)把這些錯認爲鮮紅斑痣！

一個非常(cháng)難以鑒别的新(xīn)生兒血(xuè)管問題是新生兒紅斑，民間俗稱做鲑魚斑、鹳咬痕。新(xīn)生兒(ér)紅斑非常常見，大概(gài)40-60%的新(xīn)生(shēng)兒都存在。盡管和鮮紅斑痣一樣都好發于(yú)眼睑、眉間和後頸，但它們有兩點不同之處：

1. 鮮紅斑痣很少跨(kuà)越中線，大多是單側發病，而新生兒紅斑根本沒有在care中線這(zhè)件事的，

2. 鮮紅斑痣不會消退(tuì)，新生兒紅斑大多數在一兩歲的時候就自(zì)行消退了。

有的時候連醫生也無法分辨，就會(huì)建議家長先觀察，如果到了一兩歲還是毫無消退迹(jì)象，其實也還不算耽誤最佳(jiā)治療(liáo)時(shí)機(jī)。

 

就像電影(yǐng)中所(suǒ)說的一樣，鮮紅斑痣是出生或者出(chū)生後不久(jiǔ)就出現的。而另一個常見的嬰(yīng)幼兒血管問(wèn)題——草莓狀血管瘤，通常是在出生後(hòu)一個月時才出現。鮮紅斑痣作爲血管(guǎn)畸形，發展很緩(huǎn)慢，而血管瘤則增大、增厚得很快。但(dàn)是草莓狀血管(guǎn)瘤有一點比鮮紅斑痣強的，就是草莓狀血管(guǎn)瘤(liú)有可能自行消退：盡(jìn)管在(zài)3-6月齡時(shí)發展很快(kuài)，但6-12月齡時就開始出(chū)現(xiàn)消退迹象，大約一半的孩子到(dào)了5歲草莓就完全消退了，所以大多數草莓(méi)隻要注意(yì)别磕破，可以就(jiù)這麽等着，等它(tā)自己退。如果到6歲(suì)還沒有消退的，這個時候還是要去醫院打激光，不然即使退了也還容易留個瘢痕，不好看。

 

鮮紅(hóng)斑痣到底需不需要治(zhì)？

鮮紅斑痣的發病率在0.3-0.5%左右，一千人裏你能遇(yù)到三五個，這個概率其實不算很低(dī)。但是大部(bù)分鮮紅斑痣最後沒有選擇治療。因爲輕度的鮮紅斑痣隻是(shì)個美容問題，對整體健康沒有什麽(me)損害。但是它确實不會自(zì)行消退。

 

少數人因爲面積較大，又或者是随着年齡的增長(zhǎng)，這塊斑增厚，形成結節，結節又容易破潰出血，那麽就會去考慮治療。不(bú)過其實到了這個時候(hòu)，治療已經有點晚，效果可能會比較差了。

 

另(lìng)外一小部分患者(zhě)，鮮紅斑痣(zhì)的位置就像這位電(diàn)影女主角一樣，單側眉毛眼睛全部受(shòu)累，這其實對(duì)應三叉神(shén)經的眼支和上颌支，這(zhè)種情況(kuàng)可能會伴有眼和神經系統的(de)異常，會需要再到(dào)眼科去完(wán)善相關檢查，看是否需要眼科治療。

 

鮮紅斑痣怎麽治？

前面我們提到，鮮紅(hóng)斑痣(zhì)的治療是講時機的，但是兩歲肯定不算太晚。實際上多晚算晚呢？這個(gè)學界沒有一個(gè)明(míng)确的定論，并不存(cún)在一個像分水嶺(lǐng)一樣的年齡(líng)界線(xiàn)。但是共識是：随着年齡的增長，皮膚(fū)變厚，斑片本身也伴有軟組織增生(shēng)，變得更深在，皮膚(fū)顔色也漸漸不再(zài)白(bái)皙，色素變多，這些都對治療(liáo)用的激光的穿透力、靶向性都造成了更(gèng)大的挑戰。所以最好(hǎo)是(shì)在孩子能溝通、能配合以後，就趕緊去(qù)醫院咨詢(xún)，安排治療(liáo)。

 

目前治療鮮紅斑痣最常(cháng)用的手段，就是激光。但是這裏(lǐ)面可(kě)以分出好幾種，我們(men)可以了解一下(xià)常見的三種：

 

• 脈沖(chòng)染料激(jī)光(guāng)：這是最經(jīng)典的一種。它利用的原理是(shì)不同波長的光有不同的靶組織，比如585nm激(jī)光，它的靶子是血紅蛋白。血紅蛋白一下子吸收了大量的激光，自己的能量(liàng)就很(hěn)高，溫度急劇上升，就把這(zhè)些異常擴張的毛細血管焊死。而與(yǔ)此同時正常的皮膚受到的影響(xiǎng)非常微小，因爲它們(men)并不吸收這種激光。
• 雙波長激光：盡(jìn)管脈沖(chòng)染料激光的原理看上去(qù)很完美，但一個尴尬的現實是由于585nm的波長太短，穿透淺，對于比較深(shēn)在的皮損效果很差。于是就(jiù)有人在此基礎上增加了穿透力更強的Nd：YAG激光，兩種(zhǒng)光輪流出光，配(pèi)合治療。但Nd：YAG激光又不是血紅蛋白的(de)特異吸收光譜，所以它就(jiù)打(dǎ)不準，比較容易造成正常皮(pí)膚組織的損傷，出現紅斑、水腫(zhǒng)和(hé)水泡。
• 光動力治療：既要能量夠大，又要打得準确，科(kē)學(xué)家們就又(yòu)研發出了光動力。它的(de)原(yuán)理是先往(wǎng)血管裏注入光敏劑，然後再用激光照射(shè)皮損，這樣血管對激光的敏感性就特别高，而且就在血(xuè)管裏，不會漏到組織(zhī)裏。這(zhè)有點類似于廚師炒菜的時候要颠鍋勾火，直(zhí)接炒菜點不着，加(jiā)用熱油引火不就點着(zhe)了嗎？而且就在(zài)鍋裏，隻要你别失手把鍋摔了。

 

現在我們明白了，鮮(xiān)紅斑痣的治療需(xū)要講究(jiū)時機，需要個體化，還有一(yī)點非常重要的，就是需要錢。回到電影(yǐng)，看看薩曼莎·庫克女士的斑，都長這(zhè)麽大了還是沒(méi)去做掉，真的(de)很符合窮人的身份。不過不要緊，影片的結局很美好，在(zài)2045年的(de)世界，也許已經有了比現在更好的治療(liáo)手段，相信她拿到錢(qián)後，應該會拔腿就去找個好醫生(shēng)的！